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事件中的疫苗安全风险非常低,孩子多大宜断奶

发布时间:2020-03-17 01:42    浏览次数 :

摘要:山东疫苗案引起广泛关注。22日,网络上传出各种不同的声音,疫苗到底打还是不打?同一天,世界卫生组织回应了中国疫苗事件,称接种不正确储存或过期的疫苗几乎不会引起毒性反应,因此在本事件中,疫苗安全风险非常低。

摘要:有一个粗略的统计,在添加辅食初期,辅食提供热能约占全部食物的10%;到8~9个月时可达1/2;在婴儿期,当辅食提供的热能已占全部食物热能的2/3,这时断母乳已具备条件了。

山东疫苗案追踪

(1)断奶的时机:母乳喂养的优点忆是众所周知,但随着婴儿身体迅速生长发育,到4~6个月后,单靠母乳已不能满足他对营养素的全部需求,那就必须按时添加辅食。辅食的种类和数量随着婴儿月龄的增长而增加。有一个粗略的统计,在添加辅食初期,辅食提供热能约占全部食物的10%;到8~9个月时可达1/2;在婴儿期,当辅食提供的热能已占全部食物热能的2/3,这时断母乳已具备条件了。

山东疫苗案引起广泛关注。22日,网络上传出各种不同的声音,疫苗到底打还是不打?同一天,世界卫生组织回应了中国疫苗事件,称接种不正确储存或过期的疫苗几乎不会引起毒性反应,因此在本事件中,疫苗安全风险非常低。

但在断母乳时也要有适当的灵活性。比如母乳量充足,当地不易买到合适的代乳品或家庭经济状况不十分宽裕,都可以在添加辅食的同时,继续喂母乳至1岁半断奶,对全职妈妈应按世界卫生组织要求母乳喂养到2岁。有人说婴儿6个月时母乳已无营养价格,主张提前断奶。家长千万不要轻信,对婴儿,母乳一直是无可比拟的最佳营业养品。对职业妇女也应尽可能在加辅食的同时坚持母乳喂养至少到1岁,如遇到炎热的夏天,突然用其他食物完全代替母乳,会引发消化不良或消化道疾病,一般应将断奶时间延至凉爽的秋季。如遇到孩子生病,要等疾病痊愈2~3周以后方可断奶。但无论如何,2岁就一定要断母乳了。

世界卫生组织表示,将等待调查结果的公布,时刻准备为国家卫生部门提供支持。并称,疫苗应该正确储存和管理,否则将失去效力或降低效力。但必须注意的是,接种不正确储存或过期的疫苗几乎不会引起毒性反应,因此在本事件中,疫苗安全风险非常低。儿童面临的风险在于缺乏对疾病的预防能力,这也是接种疫苗的目的。

(2)断奶应注意的事项:对每个母乳喂养的婴儿,在其生长过程的适当时候都必须断奶。人们可能很少想到断奶竟是婴儿生活中的一大转折。原因是断奶不仅仅是食物品种、喂养方式的改变,更重要的对其心理发育带来的重大影响。

世卫组织认为,中国扩大免疫规划使用的疫苗是安全有效的,且通过接种疫苗已经消灭了脊髓灰质炎和新生儿破伤风,并使中国的疫苗可预防疾病处于较低的水平。世卫组织鼓励中国的父母继续通过常规的预防接种来保护儿童免受疫苗可预防疾病的伤害。

吸吮是婴儿的本能。吸吮不仅是为了生存摄取营养,而且是胎儿离开母体后与母亲保持联系的纽带,婴儿在吸吮乳汁的同时获得了母爱和安全感,取得母子间情感的交流,这些对婴儿身心发育具有重要影响。断奶则意味着增加了母子间的距离,心理学家称断奶是母婴二次分离,这时婴儿心理上是难以适应的。尤其断奶时,大多数母亲要突然与婴儿分开几天,或往乳头上抹红药水、紫药水、黄连水等,这些强制性的做法会给孩子心理上带来极大的伤害。婴儿因此而恐惧不安、哭闹不停,或以吸吮手帕、被头及母亲用过的衣服来取得安慰,以至形成日后难以纠正的儿童异常行为。

广东权威预防医学专家强调接种疫苗是最成功的卫生干预措施之一

为了避免断奶带来的种种不良影响,应特别注意做好婴儿断奶前的心理准备和注意事项。

提醒要去正规医疗机构接种疫苗

①家人多亲近孩子。断奶前,在婴儿逐渐适应新食品时,母亲和其他家人,如父亲、祖父母、外祖父母、姑姑、姨母要有意识地与婴儿接触,经常抱抱他,逗他玩,带他去公园等待。这样不仅开阔婴儿眼界,增加其认识和观察世界的兴趣,同时也使婴儿感到除母亲外,在他身边的所有人都爱他,并能带给他愉快、安全和信赖。

广东权威预防医学专家强调,接种疫苗是公认的有史以来推出的最成功、最具成本效益的卫生干预措施之一,不仅可以让受种者获得疫苗针对传染病的抵抗力,还可以在人群中建立免疫屏障,使未接种疫苗的人也得到保护。他们提醒家长,理性看待疫苗事件,并带孩子去正规的医疗机构接种疫苗。

②必须在最佳时间断奶。必须在最佳断奶期即婴儿1~2岁间完成断奶。因为这时婴儿从蹒跚学步到自由走动、玩耍,活动范围和兴趣日益扩大,与母亲接触的时间减少。

问:接种疫苗究竟有什么作用?

③多给孩子鼓励和引导。当婴儿较为适应所添加的辅食,对母乳外的各种食物味道感兴趣时,母亲可加以语言诱导和强化,如对婴儿讲:宝宝长大了能和妈妈爸爸一起吃大人饭了。宝宝吃大人饭就会长得比爸爸还高大。这时婴儿不一定理解其意,但能感受到鼓励、表扬的愉快。从心理上把断奶看成是自然的过程而不感到突然。

答:如果说抗生素的发明和应用,使人类具有了抵抗传染病的能力,那疫苗的发明和应用则使人类具有了消灭传染病的能力。接种疫苗是公认的有史以来推出的最成功、最具成本效益的卫生干预措施之一,它不仅可以让受种者获得疫苗针对传染病的抵抗力,还可以在人群中建立免疫屏障,使那些未接种疫苗的人也可以得到保护,从而阻止相应传染病的蔓延和流行。它成功地消灭了天花,是有史以来最伟大的公共卫生成功范例。

④不再让孩子触摸乳头。断奶时,妈妈不要让婴儿看到或触摸到乳头,并可对孩子说:宝宝长大了,不再吃妈妈奶!或指着身边比他(她)小的婴儿对他说:小弟弟还小,在吃妈妈的奶,宝宝是大哥(大姐姐)了,就不该再吃奶了。这时母亲不要回避,而是尽可能地多和婴儿一起玩他感兴趣的游戏,以减少他吃奶的欲望。这样做,比通常断奶时,母亲突然离开孩子数日,给孩子心理上的痛苦要少得多。

问:儿童为什么要接种疫苗?

⑤父亲一定要帮助母亲解脱。一旦断奶,就坚决不再让婴儿吸吮奶头。母亲千万不能因为疼婴儿哭闹而重新让婴儿吃奶,尤其夜间,孩子因不能吸吮乳头而哭闹难眠时,父亲一定要帮助母亲解脱。将孩子抱在自己怀里给予安抚,这时父亲的语言、动作要比以往更加温和、亲切,使婴儿得到安慰和寄托。切不可粗暴、急躁和训斥孩子,使他心理上进一步受到伤害。如果父母都能注意到上述几点,相信婴儿会顺利闯过断奶关的。

答:1978年,我国开始实施免疫规划以来,通过普及儿童免疫,全国麻疹、百日咳、白喉、脊灰、结核、破伤风6种传染病的发病人数减少约3亿人次,相关死亡减少400万人。2000年全国实现了无脊髓灰质炎目标。疫苗可预防的传染病发病目前已降至历史最低水平。进入21世纪以来,乙肝疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等相继被纳入国家免疫规划。

改善个人和环境卫生就能远离疾病,没必要接种吗?答案是否定的。无论环境多么清洁,许多传染病依然能传播。如果不进行免疫接种,一些已经不常见的疾病,如脊灰和麻疹,也会很快重新出现。

问:疫苗会出错吗?

答:疫苗总体很安全。疫苗的大多数反应,如胳膊酸痛或轻度发热,通常都是轻微和暂时的,出现非常严重的健康事件的情况极为罕见,它所带来的益处远远大于风险。没有疫苗,会出现更多的伤害和死亡。另外,预防接种不良反应的发生主要取决于疫苗的本质因素与受种者的个体因素。

关于疫苗本质,疫苗也存在一定制备风险,在生产、运输、储存过程中,任何一个环节出现问题,都有可能导致问题疫苗出现。早期,疫苗的试制和生产过程中,因为污染、减毒不彻底、生产过程不严谨、无菌生产环境不合格等原因,曾引发数起疫苗灾难。1901年,美国接连发生了13名儿童在注射了马血清白喉抗毒素以后,因为破伤风感染而相继死亡的严重事故。事后找到的原因是,这种抗毒素是用染了破伤风的马的血清制备的。

受种者个体因素主要包括健康状况、过敏性体质、免疫功能不全等。但这种风险,能够通过一些方法得到有效降低。因此,在接种每一种疫苗之前,要充分了解在什么样的身体状况下、患有哪些病症的人不能接种该疫苗,也就是疫苗接种的禁忌症,包括患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作和发热者;以前接种疫苗后曾患过敏性休克等严重反应者;对疫苗所含成分过敏者等等。而且大多数的禁忌症是暂时的,之后可以补种疫苗。

问:我国疫苗监管的办法是什么?

答:我国对疫苗的质量安全管理有一系列严格的保障措施。在疫苗的生产制造过程中,国家食品药品监管部门对企业的生产、制造标准都有明确要求,疫苗在获得注册前必须经过严格的动物实验和临床研究,并在疫苗上市使用前实施严格的批签发制度。此外,国家食品药品监管部门还会对已经上市的疫苗进行抽检。《中华人民共和国药典》《疫苗储存和运输管理规范》《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。因此,接种疫苗发生免疫失败或异常反应的概率是极低的。概率虽低,但对不幸中招的个体来说,无疑是灾难。

问:有人不能打疫苗吗?

答:有。打疫苗禁忌症一般分两大类,一类是暂时禁忌症;另一类是绝对禁忌症。正在发热或一般疾病的急性期就属于暂时禁忌症。这些宝宝可以在疾病康复后补种。但是,如果宝宝具有免疫功能缺陷,属于接种减毒活疫苗的绝对禁忌症;过敏体质者接种疫苗要慎重,如果已知对疫苗所含成分过敏则禁忌接种该疫苗。有禁忌症者接种疫苗可能发生异常反应,甚至危及生命,所以接种疫苗前要如实告知宝宝健康状况。南方日报记者曹斯

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