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韩商言应该这么回怼,能彻底治愈红斑狼疮吗

发布时间:2020-03-17 01:10    浏览次数 :

经常吃糖,不一定会得糖尿病

让我们来看一下青蒿素是什么?

糖尿病里有糖字,确实很容易让人觉得多吃糖,会得糖尿病。

青蒿素是从复合花序植物黄花蒿茎叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯的一种无色针状晶体,由中国药学家屠呦呦在1971年发现。

虽然不希望你们吃太多糖,但是也必须要说:

青蒿素是继乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之后最有效的抗疟特效药。它的发现和研究者屠呦呦教授也因为这一研究成果获得了诺贝尔生理学/医学奖这一最高殊荣,为中国人增了光,也为伟大的祖国的传统医学正名,这是中国中医药的一项殊荣。

多吃糖,并不一定会得糖尿病。它们其实没有直接的因果关系。

为什么青蒿素有治疗红斑狼疮的前景?

其实要说糖,我们饮食中的米饭、馒头、面条、面包、饼干、山芋、南瓜等都在糖的范畴。

目前治疗系统性红斑狼疮的药物中有一类的作用十分肯定,也十分重要,这就是氯喹、硫酸羟氯喹等抗疟药。

因为它们含有丰富的淀粉,在淀粉酶的作用下会分解为单糖,而多糖的主要成分为葡萄糖,葡萄糖可以被人体吸收和利用。

在国际风湿病学联盟的狼疮治疗推荐中,早已建议其作为背景治疗,即所有的狼疮患者如无禁忌都可以使用。由于这一类药物具有调节免疫、抗凝、抗感染甚至降脂等作用,不但可以对系统性红斑狼疮有治疗作用,还对患者长期的生活质量有益。

事情的关键,在于咱们身体里,有一个血糖控制系统。

青蒿素作为抗疟药的一种,自然而然会被想到,是否也可以应用于系统性红斑狼疮的治疗中来。

当食物进入人体时,糖会分解成葡萄糖,葡萄糖会进入血液变成血糖。血糖升高会刺激胰岛细胞分泌胰岛素,从而降低血糖浓度。

2016年,屠呦呦教授团队研制的双氢青蒿素治疗系统性红斑狼疮的项目获得CFDA审批,获得药物临床试验批件,目前尚处于临床试验Ⅱ期阶段,入选病人是相对较轻的皮肤和关节受累为主的SLE患者。

而当这个血糖控制系统出现故障时,血糖得不到有效控制,并保持在较高水平,才成为糖尿病。

因为从氯喹/羟基氯喹的临床疗效来看,也是对于皮肤、关节等部位受累的轻、中症狼疮患者有效。

所以问题的核心,是我们不能让这个系统失灵。

儿童系统性红斑狼疮的诊治现状如何呢?

比起少吃糖更应该关心的是这些

SLE是一种可以累及多系统的慢性自身免疫性疾病。

由于大家觉得多吃糖,容易得糖尿病,随之而来的是,有人觉得少吃糖,就不容易得糖尿病了。

儿童起病的SLE往往有更严重的临床表型,更容易有肾脏受累、神经系统等重要脏器受累,狼疮性肾炎的发病率高达70-80%。

这是非常不妙的。

SLE的持续疾病活动是SLE患者预后不良的直接原因。因此对于易合并脏器受累的儿童SLE,更多采用的方案是激素联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、霉酚酸酯等药物;难治SLE患儿甚至需要使用生物制剂、血液净化治疗、干细胞移植等。

不要觉得自己平时不爱吃糖,就不会得糖尿病了,就使劲作。小九就见过不少人,得了糖尿病之后哀叹道:

但是随着先进治疗手段的层出不穷,SLE临床缓解率逐渐提高,目前SLE被定义为慢性病之一,不再是不治之症,而且达到服药临床缓解和去激素化也不再是梦想。

我不爱吃糖啊,怎么就得了糖尿病?!

青蒿素可以用于儿童系统性红斑狼疮的治疗吗?

小九也趁机来说说,如何躲避糖尿病,不让系统失灵。

新药的临床试验是一个漫长的阶段,目前尚没有证据证明青蒿素能够治疗所有重症和难治性的SLE,这一点我们从青蒿素的临床实验纳入标准中也不难看出,目前其纳入的是轻-中度活动的患者,而排除了重症患者。

其实啊,糖尿病和遗传因素、高脂肪的饮食习惯、年龄和不健康生活模式和饮食习惯等因素有比较大的关系。

同时,目前药物临床试验的纳入对象是针对18岁以上人群。青蒿素是否能用于儿童SLE,仍不得而知。